Schmerzen trotz künstlichem Kniegelenk – was tun?

Weniger Schmerzen und mehr Mobilität: Das hoffen sich die meisten, wenn sie sich für ein künstliches Kniegelenk entscheiden. Trotzdem verläuft die Genesung nach der Operation nicht immer reibungslos. Etwa 20 bis 30 Prozent der Patientinnen und Patienten sind unzufrieden, sagt Dr. Andreas Oberholzer, Facharzt für Orthopädische Chirurgie an der Privatklinik Bethanien in Zürich, in einem Podcast. 

Die Gründe für anhaltende Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen nach einer Knieoperation sind laut Oberholzer vielfältig.

Häufige Beschwerden sind:

• Instabilität des Gelenks, etwa wenn das Knie wegknickt
• Schmerzen beim Gehen oder Treppensteigen
• Bewegungseinschränkungen, insbesondere beim Strecken oder Beugen
• Gefühle von «Blockade» oder «Einklemmen»
• Druckschmerz hinter der Kniescheibe

Ursachen und Abklärung

Ursachen können direkt im Anschluss an die Operation entstehen – etwa durch eine suboptimale Ausrichtung der Prothese oder durch unerkannte Infektionen. Es kann aber auch Jahre später zu Problemen kommen: Materialverschleiss, Unfälle oder zunehmende Osteoporose spielen eine Rolle.

«Zuhören, fragen, untersuchen – das ist zentral», betont Dr. Oberholzer. Durch gezielte Anamnese und bildgebende Verfahren lässt sich oft eingrenzen, ob beispielsweise eine Infektion vorliegt, ein Teil der Prothese locker ist oder Weichteilgewebe Probleme bereitet.

Welche Behandlungsoptionen gibt es?

Nicht jede Beschwerde erfordert gleich einen operativen Eingriff. In vielen Fällen helfen konservative Massnahmen wie:

• gezielte Physiotherapie
• der Einsatz von Bandagen oder Gehhilfen
• Sportarten mit geringer Gelenkbelastung wie Velofahren oder Schwimmen

Wann eine Operation nötig wird und welche Verfahren infrage kommen, erfahren Sie im Podcast. Dr. Oberholzer verrät ausserdem, was Patient:innen tun können, damit die Genesung möglichst reibungslos verläuft.

Der Experte der Privatklinik Bethanien plädiert aber für realistische Erwartungen: «Ein künstliches Gelenk ersetzt nicht das Original. Aber wenn wir Ursachen sorgfältig abklären und gemeinsam mit dem Patienten die passende Therapie wählen, lassen sich viele Beschwerden deutlich verbessern.»